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抑郁症没有性快感怎么办?

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抑郁症没有性快感怎么办?

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

抑郁症患者出现性快感缺失可通过心理治疗、药物调整、生活方式干预、伴侣支持及专业康复训练等方式改善。抑郁症相关性功能障碍可能与神经递质失衡、药物副作用、心理压力等因素有关。

1、心理治疗

认知行为疗法能帮助患者纠正对性功能的负面认知,改善由抑郁情绪导致的性欲抑制。接纳与承诺疗法可缓解患者对性表现的压力,针对性功能障碍的团体治疗有助于重建自信。心理治疗需由专业医师制定个性化方案,通常需要多次重复进行。

2、药物调整

部分抗抑郁药物如帕罗西汀片、舍曲林片可能影响性功能,可遵医嘱换用对性功能影响较小的米氮平片或安非他酮缓释片。调整用药需严格在精神科医师指导下进行,不可自行增减药量。合并使用西地那非片等药物需评估心血管风险。

3、生活方式干预

规律进行有氧运动如游泳或慢跑可提升体内内啡肽水平,地中海饮食模式有助于改善血管功能。保证充足睡眠能调节褪黑素分泌周期,戒烟限酒可减少对性功能的损害。建议每周保持适度运动,避免睡前使用电子设备。

4、伴侣支持

伴侣参与治疗可减轻患者焦虑,通过非性接触的亲密行为重建信任关系。共同接受性健康教育能消除误解,制定合理的性期待目标。避免指责性语言,采用渐进式接触训练改善亲密体验。

5、专业康复训练

盆底肌生物反馈训练可改善性反应能力,经颅磁刺激治疗能调节大脑奖赏回路功能。性治疗师指导的感官聚焦训练有助于恢复身体敏感度。严重病例可考虑住院进行多学科联合康复。

抑郁症相关性功能障碍的改善需要多维度干预,建议记录症状变化供医生参考,避免过度关注短期效果。保持适度社交活动,培养正念冥想习惯,定期复查抑郁症状与药物反应。饮食中可增加富含锌的海产品与坚果,但需注意抗抑郁药物与葡萄柚的相互作用。若症状持续超过两个月或伴随其他躯体不适,应及时向精神科与泌尿科联合就诊。

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