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神经性耳鸣时间长了通常不会直接导致耳聋，但长期未干预可能加重听力损伤。神经性耳鸣多与听觉通路异常放电、内耳微循环障碍或中枢神经系统功能紊乱有关，需结合病因评估听力风险。
多数神经性耳鸣患者听力维持在稳定水平，耳鸣与耳聋无必然联系。听觉系统具有代偿能力，单纯耳鸣未合并器质性病变时，听力下降概率较低。临床常见因焦虑、睡眠障碍放大耳鸣感知，而实际听力阈值未显著改变。早期干预如改善微循环的银杏叶提取物片、营养神经的甲钴胺片等药物可缓解症状，配合声治疗或认知行为治疗有助于适应耳鸣。
少数持续数年未治疗的严重神经性耳鸣可能伴随进行性听力损失。当耳鸣由突发性耳聋、梅尼埃病等疾病引发时，内耳毛细胞或听神经持续受损可导致不可逆聋。此类情况需通过纯音测听、ABR检查明确听力损伤程度，必要时使用糖皮质激素注射液冲击治疗或佩戴助听器。长期高频耳鸣合并眩晕、耳闷胀感应警惕耳蜗病变。
建议神经性耳鸣患者定期复查听力，避免长期暴露于噪音环境。保持低盐饮食减少内淋巴积水风险，适度有氧运动改善内耳血供。若出现听力骤降或耳鸣音调改变，须及时就诊耳鼻喉科进行听力学评估。
