| 1人回答 | 63次阅读
呼吸衰竭常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等,按病情进展可分为基础疾病加重、急性诱因、多器官功能衰竭三类。
1. 基础肺病慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等慢性气道疾病导致肺功能进行性下降,可能与长期吸烟、空气污染等因素有关,需长期氧疗联合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵治疗。
2. 肺部感染重症肺炎或肺结核等感染性疾病可引发肺泡损伤,通常伴随发热、脓痰等症状,需根据病原学选用抗生素如莫西沙星、头孢曲松,严重时需机械通气支持。
3. 循环障碍肺栓塞、心源性肺水肿等循环系统问题导致气体交换障碍,可能与血栓形成、心力衰竭有关,表现为突发呼吸困难,需抗凝治疗或强心利尿处理。
4. 创伤中毒胸部外伤、吸入有毒气体等直接损伤呼吸中枢或肺组织,需紧急解除致病因素并使用糖皮质激素如甲泼尼龙减轻炎症反应。
建议患者避免接触呼吸道刺激物,遵医嘱进行肺康复训练,定期监测血氧饱和度,出现气促加重立即就医。
呼吸衰竭最早出现的症状主要有呼吸困难、心率增快、口唇发绀、意识模糊。
1、呼吸困难:患者自觉呼吸费力或气不够用,早期表现为活动后加重,静息时可缓解。
2、心率增快:由于缺氧刺激交感神经兴奋,出现代偿性心率加快,早期可能超过100次/分钟。
3、口唇发绀:动脉血氧饱和度降低时,毛细血管中还原血红蛋白增多,表现为口唇、甲床青紫色。
4、意识模糊:严重缺氧影响脑细胞代谢时,可能出现注意力不集中、嗜睡等神经系统症状。
出现上述症状应及时监测血氧饱和度,避免剧烈活动,保持呼吸道通畅,尽快就医明确病因。