健康知道
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女性心脏病患者怀孕可通过定期产检、药物调整、生活方式管理、多学科协作等方式控制风险。心脏病合并妊娠可能由先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压、心律失常等原因引起。
1、定期产检建议每2-4周进行心血管及产科联合评估，重点监测心功能分级、超声心动图等指标，出现呼吸困难或心悸需立即就医。
2、药物调整妊娠期需在医生指导下调整抗凝药或降压药，避免使用致畸药物如华法林，可遵医嘱使用拉贝洛尔、甲基多巴等相对安全药物。
3、生活方式每日钠盐摄入控制在3克内，避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动，保证每晚7-8小时睡眠，体重增长控制在10公斤以内。
4、多学科协作建议由心内科、产科、麻醉科组成团队制定分娩方案，中重度心功能不全者需提前评估剖宫产指征，分娩时需进行血流动力学监测。
妊娠期间需严格限制咖啡因摄入，补充叶酸及铁剂，出现胸闷气促或下肢水肿加重应及时就诊，产后需继续心功能监测至少6周。
心脏病发作早期症状主要有胸闷胸痛、气短乏力、恶心出汗、肩背放射痛等。
1、胸闷胸痛胸骨后压榨性疼痛或闷胀感是典型表现，可能持续数分钟或间歇发作，与情绪激动或体力活动相关，需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油。
2、气短乏力轻微活动即出现呼吸困难伴疲劳感，可能伴随心悸，常见于左心功能不全，建议保持静卧并监测血氧饱和度。
3、恶心出汗突发冷汗伴恶心呕吐可能是心肌缺血引起的迷走神经反射，女性患者更易出现非典型症状，需警惕无痛性心梗。
4、肩背放射痛疼痛向左肩、下颌或背部放射是心肌缺血的牵涉痛，糖尿病患者可能仅表现为牙痛或上腹痛，应立即进行心电图检查。
建议控制血压血糖，避免剧烈运动与情绪波动，随身携带急救药物，出现症状时保持坐位休息并立即呼叫急救。
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