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偏头痛的原因和治疗方法

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偏头痛的原因和治疗方法

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
血管性偏头痛的原因,1、遗传因素导致,临床上大约50%左右的偏头痛患者都是有家族史的。2、内分泌代谢因素导致的,特别是女性在青春期由于月经期,病人头疼发作的就比较明显,同时在妊娠时头疼可以减少和停止,考虑和内分泌代谢有关系。3、血和一些食物也有关系,如果多吃奶酪、巧克力或者食物食品添加剂比较多,都可以导致血管性偏头痛的发作。4、由于情绪的紧张焦虑导致的。对于血管性偏头痛的治疗,临床上包括发作期减轻或者是终止发作,也包括预防血管性偏头痛的复发。对于血管偏头痛发作期,可以给予病人曲普坦类的止疼药,比如舒马曲坦,也可以口服非甾体类的抗炎药,对乙酰氨基酚、布洛芬等。在发作间期建议要适当的增强体育锻炼,避免能够诱发偏头痛发作的食物。

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推荐 偏头痛的治疗原则

偏头痛可通过药物治疗、生活方式调整、物理治疗、心理干预、手术等方式治疗。偏头痛可能与遗传、激素波动、环境刺激、神经功能异常、血管扩张等因素有关。 1、药物治疗:急性期可使用非甾体抗炎药如布洛芬片400mg、对乙酰氨基酚片500mg、阿司匹林片300mg,必要时可使用曲普坦类药物如舒马普坦片50mg。预防性治疗可选用β受体阻滞剂如普萘洛尔片40mg、抗癫痫药如丙戊酸钠片500mg、钙通道阻滞剂如氟桂利嗪胶囊5mg。 2、生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。减少咖啡因、酒精摄入,避免食用含酪胺食物如奶酪、巧克力。适度运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动。 3、物理治疗:采用冷敷或热敷缓解头痛,按摩太阳穴、颈部肌肉。进行生物反馈训练,学习控制身体反应。尝试针灸治疗,刺激特定穴位。 4、心理干预:进行认知行为治疗,改变对疼痛的认知和应对方式。学习放松技巧如深呼吸、冥想,缓解压力。必要时接受心理疏导,改善情绪状态。 5、手术治疗:对于难治性偏头痛,可考虑神经阻滞术,注射麻醉剂阻断神经传导。也可选择神经刺激术,植入电极刺激枕大神经。 日常饮食应均衡,增加富含镁的食物如坚果、全谷物,补充维生素B2如牛奶、鸡蛋。适度进行有氧运动如游泳、慢跑,改善血液循环。保持良好的心态,避免过度紧张。定期复诊,遵医嘱调整治疗方案。若症状持续加重,应及时就医进一步检查。

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