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偏头痛的原因和治疗方法

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偏头痛的原因和治疗方法

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
血管性偏头痛的原因,1、遗传因素导致,临床上大约50%左右的偏头痛患者都是有家族史的。2、内分泌代谢因素导致的,特别是女性在青春期由于月经期,病人头疼发作的就比较明显,同时在妊娠时头疼可以减少和停止,考虑和内分泌代谢有关系。3、血和一些食物也有关系,如果多吃奶酪、巧克力或者食物食品添加剂比较多,都可以导致血管性偏头痛的发作。4、由于情绪的紧张焦虑导致的。对于血管性偏头痛的治疗,临床上包括发作期减轻或者是终止发作,也包括预防血管性偏头痛的复发。对于血管偏头痛发作期,可以给予病人曲普坦类的止疼药,比如舒马曲坦,也可以口服非甾体类的抗炎药,对乙酰氨基酚、布洛芬等。在发作间期建议要适当的增强体育锻炼,避免能够诱发偏头痛发作的食物。

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经常性偏头痛可能由遗传、环境因素、自身体质问题、外伤及潜在疾病等多方面引起,治疗需根据具体原因进行调整,包括药物治疗、生活方式管理及医学干预等。及时就医明确病因,是治疗的首要步骤。 1、遗传因素 偏头痛具有一定的遗传倾向,尤其是一级亲属有病史的人群更容易出现偏头痛。这可能与基因突变影响神经递质的调控有关。如果有家族病史,建议记录头痛发作情况,并将具体症状告知以确定是否属于遗传因素导致的偏头痛。 2、环境因素 长时间处于压力过大的环境、不稳定的作息、模糊的饮食习惯,如摄入大量含有黄酮类、咖啡因或酒精的食物,可能增加偏头痛的发生频率。日常需要注意减轻压力,保持规律的生活作息,并尽量避免容易诱发偏头痛的食品。 3、生理问题 身体内部因素如荷尔蒙波动特别在女性月经周期、神经系统异常兴奋、颈肩部肌肉紧张及睡眠障碍都可能作用于偏头痛的形成。改善生理性问题可以通过睡眠疗法、瑜伽拉伸、热敷等缓解全身紧张的状态,从而减低发作频率。 4、外伤影响 头部受伤、颈部肌肉扭伤及脑震荡后遗症等都可能诱发偏头痛,其中部分情况可能在数月或数年后反复发作。对于因外伤导致的持续性头痛,需优先寻求神经外科或头痛专科医生的帮助,必要时接受影像学检查。 5、病理因素 包括颅内血管炎、偏头痛伴随的脑部血管疾病及脱髓鞘疾病如多发性硬化等,均可能造成频繁的偏头痛。若出现剧烈头痛伴随视力变化、肢体麻木或语言障碍等问题,应迅速前往医院进行脑部核磁共振MRI和CT等检查,排除潜在危险疾病。 治疗方面,药物常用三类:①急性期缓解药如止痛药布洛芬、对乙酰氨基酚;②预防性用药如β受体阻滞剂普萘洛尔、抗抑郁药阿米替林;③神经递质调节药如曲普坦类。生活调理上,通过改善作息时间、坚持运动和健康饮食,可以降低频发风险。 出现经常性偏头痛不容忽视,建议第一时间咨询专业医生明确具体诱因,配合药物和生活方式调整,才能真正有效地控制病情,改善生活质量。

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