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肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石在直径超过5毫米、引起梗阻或感染、药物保守治疗无效、反复发作疼痛时需要碎石治疗。
1、结石较大直径超过5毫米的结石难以自行排出，体外冲击波碎石可将其分解为小于4毫米的碎片。常见症状为腰部钝痛或血尿，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物辅助排石。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致肾积水或肾功能损害时需紧急碎石。可能伴随发热、尿量减少，需联合抗生素如头孢克肟片、左氧氟沙星片控制感染，必要时行输尿管支架置入术。
3、保守无效药物排石治疗2-4周后结石未移动，或患者无法耐受肾绞痛发作。此时体外碎石可作为二线方案，常用镇痛药物包括布洛芬缓释胶囊、硫酸吗啡缓释片等。
4、反复发作半年内同一部位结石复发2次以上，或既往有碎石后石街形成史。此类患者需评估代谢异常，碎石后建议定期复查泌尿系超声，预防性使用别嘌醇片调节尿酸代谢。
碎石治疗后每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助残石排出，出现持续发热或剧烈腰痛需立即返院复查。
膀胱结石治疗一般需要5000元到20000元，实际费用受到结石大小、治疗方法、医院级别、并发症处理等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石可通过药物排石，费用约5000-8000元；超过10毫米的结石需手术，费用增至15000元以上。
2、治疗方法：体外冲击波碎石约8000-12000元；经尿道膀胱镜碎石取石术约15000-20000元；开放手术费用最高可达25000元。
3、医院级别：三甲医院比二级医院费用高20%-30%，但设备更完善；私立医院价格浮动较大，需注意医保报销范围。
4、并发症处理：合并尿路感染需增加抗菌药物费用约1000-2000元；若需留置双J管则增加3000-5000元耗材费。
建议选择正规医疗机构就诊，术后保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测复发情况。
