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结石什么情况下需要碎

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结石什么情况下需要碎

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石在直径超过5毫米、引起梗阻或感染、药物保守治疗无效、反复发作疼痛时需要碎石治疗。

1、结石较大

直径超过5毫米的结石难以自行排出,体外冲击波碎石可将其分解为小于4毫米的碎片。常见症状为腰部钝痛或血尿,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物辅助排石。

2、尿路梗阻

结石嵌顿导致肾积水或肾功能损害时需紧急碎石。可能伴随发热、尿量减少,需联合抗生素如头孢克肟片、左氧氟沙星片控制感染,必要时行输尿管支架置入术。

3、保守无效

药物排石治疗2-4周后结石未移动,或患者无法耐受肾绞痛发作。此时体外碎石可作为二线方案,常用镇痛药物包括布洛芬缓释胶囊、硫酸吗啡缓释片等。

4、反复发作

半年内同一部位结石复发2次以上,或既往有碎石后石街形成史。此类患者需评估代谢异常,碎石后建议定期复查泌尿系超声,预防性使用别嘌醇片调节尿酸代谢。

碎石治疗后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助残石排出,出现持续发热或剧烈腰痛需立即返院复查。

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阴茎颜色差异主要与遗传因素、局部血液循环、激素水平以及皮肤疾病等因素有关,多数属于正常生理现象。

1. 遗传因素

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4. 皮肤病变

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日常应注意避免过度清洁或摩擦刺激,穿着透气棉质内裤。若颜色改变伴随瘙痒、脱屑等症状应及时就诊。

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