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2型糖尿病性酮症是2型糖尿病患者因胰岛素相对不足导致脂肪分解产生酮体堆积的急性代谢并发症,主要表现为高血糖、酮症酸中毒及相关症状。
1、发病机制:胰岛素抵抗或分泌不足导致葡萄糖利用障碍,脂肪分解增加产生过量酮体,超过机体代谢能力时引发酮症。
2、诱发因素:感染、创伤、手术等应激状态,或自行停用降糖药、暴饮暴食等均可诱发酮体生成增加。
3、典型表现:口渴多尿加重,呼吸深快伴烂苹果味,恶心呕吐,严重时出现意识障碍甚至昏迷。
4、诊断标准:血糖超过13.9mmol/L,血酮体阳性或尿酮体≥++,动脉血pH值低于7.3即可确诊。
患者需定期监测血糖酮体,出现相关症状应立即就医,治疗以补液、胰岛素及纠正电解质紊乱为主。