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2型糖尿病性酮症的定义

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2型糖尿病性酮症的定义

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

2型糖尿病性酮症是2型糖尿病患者因胰岛素相对不足导致脂肪分解产生酮体堆积的急性代谢并发症,主要表现为高血糖、酮症酸中毒及相关症状。

1、发病机制:

胰岛素抵抗或分泌不足导致葡萄糖利用障碍,脂肪分解增加产生过量酮体,超过机体代谢能力时引发酮症。

2、诱发因素:

感染、创伤、手术等应激状态,或自行停用降糖药、暴饮暴食等均可诱发酮体生成增加。

3、典型表现:

口渴多尿加重,呼吸深快伴烂苹果味,恶心呕吐,严重时出现意识障碍甚至昏迷。

4、诊断标准:

血糖超过13.9mmol/L,血酮体阳性或尿酮体≥++,动脉血pH值低于7.3即可确诊。

患者需定期监测血糖酮体,出现相关症状应立即就医,治疗以补液、胰岛素及纠正电解质紊乱为主。

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哺乳期乳腺结节可通过热敷按摩、调整哺乳方式、药物治疗、手术切除等方式治疗。乳腺结节通常由乳汁淤积、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等原因引起。

1、热敷按摩:

哺乳期乳腺结节可能与乳汁淤积有关,表现为乳房胀痛和硬块。可通过热敷和轻柔按摩促进乳汁排出,无须使用药物。

2、调整哺乳方式:

哺乳期乳腺结节可能与哺乳姿势不当有关,表现为单侧乳房疼痛。建议调整哺乳姿势,增加患侧哺乳频率,帮助乳汁排空。

3、药物治疗:

哺乳期乳腺结节可能与乳腺炎有关,表现为红肿热痛。可遵医嘱使用头孢类抗生素、对乙酰氨基酚、布洛芬等药物,控制感染和缓解疼痛。

4、手术切除:

哺乳期乳腺结节可能与乳腺纤维瘤或囊肿有关,表现为可触及的肿块。若结节持续增大或怀疑恶性,需考虑手术切除治疗。

哺乳期出现乳腺结节应保持乳房清洁,避免压迫,饮食清淡,发现异常及时就医检查。

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