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带状疱疹必须住院吗?

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带状疱疹必须住院吗?

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

带状疱疹患者通常无须住院治疗,但若出现严重并发症或免疫功能低下等情况,则需住院观察。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表现为沿神经分布的簇集性疱疹和疼痛。

多数带状疱疹患者可在门诊接受治疗。早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或伐昔洛韦片能有效抑制病毒复制,缩短病程。疼痛管理可选用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物,局部涂抹利多卡因凝胶缓解症状。保持皮损清洁干燥,避免抓挠以防继发感染。免疫功能正常者经规范治疗,1-2周内疱疹可结痂愈合。

当患者出现疱疹性脑膜炎、视力受损等神经系统并发症,或合并肺炎、败血症等全身感染时需住院治疗。免疫功能缺陷者如艾滋病患者、肿瘤患者或长期使用免疫抑制剂者,病毒易扩散至内脏器官,需静脉注射抗病毒药物并监测生命体征。高龄患者若疼痛剧烈影响进食睡眠,或伴有严重基础疾病如心力衰竭,也建议住院进行综合治疗。

带状疱疹患者应穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食需清淡易消化,适当补充优质蛋白和维生素促进修复。发病期间避免接触孕妇及婴幼儿,皮损结痂前具有传染性。若出现高热不退、意识模糊或疱疹累及眼周、耳部等特殊部位,应立即就医。疫苗接种是预防带状疱疹的有效手段,50岁以上人群可咨询医生接种重组带状疱疹疫苗。

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