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不规则出血是指非月经期或异常月经周期出现的阴道出血，可能与内分泌失调、生殖系统疾病、药物因素等有关。常见表现有经间期出血、经量异常、接触性出血等，需结合具体病因进行诊断。
1、内分泌失调
排卵障碍、黄体功能不足等内分泌问题可能导致不规则出血。多表现为经期延长、点滴出血，常伴有月经周期紊乱。可通过性激素六项检查确诊，治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，必要时联合短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片控制症状。
2、子宫病变
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等结构性病变易引发不规则出血，典型症状为经量增多、经期延长或绝经后出血。超声检查可明确诊断，较小息肉可尝试左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，黏膜下肌瘤需考虑宫腔镜电切术等手术干预。
3、妇科炎症
宫颈炎、子宫内膜炎等感染性疾病常导致接触性出血或脓血性分泌物。多伴有下腹坠胀、白带异常，需通过妇科检查及病原体检测确诊。急性期可选用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，慢性宫颈炎可采用保妇康栓局部治疗。
4、妊娠相关
先兆流产、异位妊娠等妊娠状态会引起异常阴道流血，可能伴随腹痛或妊娠物排出。需通过血HCG检测和超声鉴别，先兆流产可使用黄体酮软胶囊保胎，异位妊娠需立即住院接受甲氨蝶呤注射液治疗或手术。
5、全身性疾病
凝血功能障碍、甲状腺疾病等全身因素也可导致不规则出血。血液病多伴有皮肤瘀斑，甲亢常合并心悸消瘦。需完善凝血功能、甲状腺功能检查，凝血异常可静脉输注人凝血因子Ⅷ，甲亢患者需口服甲巯咪唑片控制原发病。
出现不规则出血需记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。建议穿着棉质内裤并每日更换，保持会阴清洁干燥。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏预防贫血，及时就医排查病因，禁止自行服用止血药物掩盖病情。
