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肾下盏结石严重时可能引发肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害甚至脓毒血症。病情发展通常经历结石嵌顿梗阻、尿路感染扩散、肾实质受压萎缩、全身炎症反应等阶段。
1、肾积水：结石阻塞肾盂输尿管连接部导致尿液滞留，可能伴随腰部胀痛、尿量减少。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、泌尿系感染：梗阻合并细菌感染可出现高热、脓尿，可能与变形杆菌、大肠埃希菌等病原体有关。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
3、肾功能损害：长期积水压迫肾实质可能导致肾小球滤过率下降，表现为血肌酐升高。需定期监测肾功能，必要时行经皮肾镜碎石术保护残余肾功能。
4、脓毒血症：感染性结石可能引发革兰阴性菌入血，出现寒战、低血压等全身症状。需紧急静脉用亚胺培南等广谱抗生素，并行肾造瘘引流。
建议每日饮水2000毫升以上避免尿液浓缩，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石每日疼痛可能由结石移动刺激尿路、继发尿路感染、输尿管痉挛、多发性结石反复发作等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。
1. 结石移动刺激结石在尿路移动时摩擦黏膜引发持续性疼痛，建议增加饮水量促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。
2. 继发尿路感染结石梗阻导致细菌滋生引发感染性疼痛，可能与尿流不畅、免疫力下降有关，常伴随尿频尿急症状。需进行尿培养检查后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
3. 输尿管痉挛结石嵌顿引发平滑肌剧烈收缩产生绞痛，可尝试热敷缓解痉挛，医生可能开具消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液、黄体酮软胶囊等解痉药物。
4. 多发性结石肾内存在多个结石时易反复刺激肾盂，通常与代谢异常、饮水不足有关，表现为腰部钝痛与血尿。需根据结石成分调整饮食，较大结石需考虑体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术。
每日饮水量应达到2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈疼痛或发热需立即急诊处理。
