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输尿管软镜取石手术疼吗

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输尿管软镜取石手术疼吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管软镜取石手术通常不会产生明显疼痛,术中会采用麻醉措施,术后可能有轻微不适感。疼痛感受主要与结石位置、个体耐受度、术后护理等因素有关。

1、麻醉作用

手术全程在硬膜外麻醉或全身麻醉下进行,患者术中无痛感,麻醉效果可持续至术后数小时。

2、术后不适

麻醉消退后可能出现腰部酸胀或排尿刺痛,多由双J管刺激或黏膜轻微损伤引起,一般持续2-3天缓解。

3、结石因素

较大结石或嵌顿性结石需延长操作时间,可能增加术后血尿概率,但疼痛程度多属可耐受范围。

4、个体差异

疼痛敏感体质患者可能对导管刺激反应更明显,医生会根据情况开具布洛芬、塞来昔布或对乙酰氨基酚等镇痛药物。

术后建议多饮水促进排石,避免剧烈运动防止双J管移位,出现持续发热或剧烈疼痛需及时复诊。

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肾结石每日疼痛可能由结石移动刺激尿路、继发尿路感染、输尿管痉挛、多发性结石反复发作等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。

1. 结石移动刺激

结石在尿路移动时摩擦黏膜引发持续性疼痛,建议增加饮水量促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。

2. 继发尿路感染

结石梗阻导致细菌滋生引发感染性疼痛,可能与尿流不畅、免疫力下降有关,常伴随尿频尿急症状。需进行尿培养检查后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。

3. 输尿管痉挛

结石嵌顿引发平滑肌剧烈收缩产生绞痛,可尝试热敷缓解痉挛,医生可能开具消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液、黄体酮软胶囊等解痉药物。

4. 多发性结石

肾内存在多个结石时易反复刺激肾盂,通常与代谢异常、饮水不足有关,表现为腰部钝痛与血尿。需根据结石成分调整饮食,较大结石需考虑体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术。

每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈疼痛或发热需立即急诊处理。