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挂了白蛋白会拉稀吗?

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挂了白蛋白会拉稀吗?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

输注白蛋白后可能出现腹泻,但并非普遍现象。白蛋白主要用于纠正低蛋白血症或严重水肿,其不良反应多与输注速度或个体耐受性相关。

白蛋白输注后腹泻可能与输注速度过快有关。快速输注可能导致血容量骤增,引发胃肠黏膜充血水肿,进而出现腹泻。调整输注速度为每分钟不超过2毫升可降低该风险。部分患者因白蛋白制剂中的稳定剂如辛酸钠敏感,也可能出现一过性胃肠反应。这类情况通常轻微,停止输注后症状可自行缓解。

少数情况下腹泻可能提示过敏反应。除腹泻外,患者可能同时出现皮疹、发热或呼吸困难等症状。这与个体对血液制品中残留杂质的免疫应答相关,需立即停止输注并给予抗过敏治疗。长期使用白蛋白导致肠道菌群紊乱的情况较为罕见,多见于合并使用抗生素或存在基础肠道疾病的患者。

输注白蛋白期间应监测排便情况,出现水样便每日超过3次或伴随腹痛需及时告知医护人员。建议输注前后保持清淡饮食,避免高脂食物加重肠道负担。若腹泻持续超过24小时,需排查其他病因如感染性肠炎或药物相互作用。记录腹泻发生时间与输注进度的关系有助于医生判断因果关系。

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