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脑梗CT能查出来吗

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脑梗CT能查出来吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

脑梗通常可以通过CT检查发现,但发病24小时内可能无法显示病灶,需结合磁共振成像进一步确诊。脑梗的影像学诊断主要有CT平扫、CT灌注成像、磁共振弥散加权成像、磁共振血管成像、数字减影血管造影等方法。

CT平扫是脑梗的常规检查手段,对发病24小时后的脑组织缺血性改变敏感度较高,可显示低密度梗死灶。脑梗急性期可能出现脑沟变浅、脑回肿胀等早期征象,但部分小灶性梗死或脑干梗死可能被漏诊。CT灌注成像能更早发现脑血流灌注异常,通过脑血流量、脑血容量等参数评估缺血半暗带,为溶栓治疗提供依据。磁共振弥散加权成像对超急性期脑梗最敏感,发病2小时内即可显示高信号病灶,能准确区分新旧梗死灶。磁共振血管成像可无创评估颅内动脉狭窄或闭塞情况,数字减影血管造影则是诊断的金标准,能清晰显示血管病变但具有创伤性。

对于疑似脑梗患者,建议尽早就医完善相关检查。日常生活中需控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度运动。出现言语不清、肢体无力等卒中征兆时,应立即拨打急救电话,把握黄金救治时间窗。

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耳中风一般是指突发性耳聋,可能由内耳微循环障碍、病毒感染、免疫因素、血管痉挛、噪声暴露等原因引起。突发性耳聋主要表现为单侧听力突然下降,可能伴随耳鸣、眩晕等症状。

1、内耳微循环障碍

内耳微循环障碍是突发性耳聋的常见原因之一。内耳血管痉挛或血栓形成可能导致内耳供血不足,影响听觉功能。这种情况通常与高血压、糖尿病等基础疾病有关。治疗上可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液等改善微循环药物,配合高压氧治疗。

2、病毒感染

病毒感染可能引起内耳炎症反应,导致突发性耳聋。常见病毒包括腮腺炎病毒、流感病毒等。病毒感染引起的突发性耳聋可能伴随发热、头痛等全身症状。治疗上可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液抗炎,配合更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒治疗。

3、免疫因素

自身免疫反应可能导致内耳组织损伤,引发突发性耳聋。这种情况可能与系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病有关。治疗上可遵医嘱使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制免疫反应,配合环磷酰胺片调节免疫功能。

4、血管痉挛

内耳血管痉挛可能导致突发性耳聋,常见诱因包括情绪激动、寒冷刺激等。血管痉挛引起的突发性耳聋通常起病急骤,可能伴随耳鸣、眩晕等症状。治疗上可遵医嘱使用尼莫地平片扩张血管,配合盐酸倍他司汀片改善内耳循环。

5、噪声暴露

长期或突然的强噪声暴露可能导致内耳毛细胞损伤,引发突发性耳聋。这种情况常见于职业性噪声暴露或爆炸伤。治疗上可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合三磷酸腺苷二钠片改善能量代谢,同时需要避免继续接触噪声环境。

突发性耳聋患者应注意休息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适当增加富含维生素B族和维生素E的食物,如全谷物、坚果、绿叶蔬菜等。避免摄入高盐、高脂饮食,控制咖啡因和酒精摄入。保持规律作息,避免熬夜。出现听力下降症状应及时就医,突发性耳聋的治疗效果与就诊时间密切相关,越早治疗效果越好。治疗期间应遵医嘱用药,定期复查听力,评估治疗效果。

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