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肾结石体外碎石治疗一般适用于直径5毫米至20毫米的结石,实际适用范围与结石位置、成分及患者肾功能等因素有关。
1、结石大小直径5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石最适合体外碎石,超过20毫米的结石需考虑其他治疗方式。
2、结石位置肾盂和中上段输尿管结石碎石成功率较高,下段输尿管结石因受骨盆遮挡可能影响冲击波传导。
3、结石成分磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎,胱氨酸结石和尿酸结石对冲击波反应差异较大。
4、患者因素肥胖患者可能因组织厚度影响碎石效果,凝血功能障碍或尿路感染患者需谨慎评估。
建议碎石前完善泌尿系CT等检查明确结石特征,术后配合药物排石并定期复查,保持每日2000毫升以上饮水量有助于预防复发。