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主动脉瓣退行性变怎么回事

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主动脉瓣退行性变怎么回事

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

主动脉瓣退行性变可能由年龄增长、高血压、动脉粥样硬化、先天性瓣膜异常等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式干预。

1、年龄增长:

自然老化导致瓣膜纤维增厚钙化,建议定期心脏超声监测,避免剧烈运动加重心脏负荷。

2、高血压:

长期血压升高加速瓣膜结构损伤,需规范服用降压药如氨氯地平、缬沙坦,控制血压低于140/90mmHg。

3、动脉粥样硬化:

脂质沉积引发瓣膜钙化,可能与高脂血症、糖尿病有关,表现为活动后胸闷,需使用阿托伐他汀降脂并控制血糖。

4、先天性异常:

二叶式主动脉瓣等畸形易早期退化,通常合并反流或狭窄,严重时需行TAVI或瓣膜置换术。

日常需低盐低脂饮食,监测心悸气促症状,中重度病变患者应每3-6个月复查心脏彩超评估进展。

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推荐 主动脉瓣轻度关闭不全严重吗

主动脉瓣轻度关闭不全多数情况下不严重。该疾病的发展阶段可分为轻度关闭不全、中度关闭不全、重度关闭不全,是否需要治疗主要与瓣膜病变程度、症状进展速度、心脏功能状态等因素有关。

1、瓣膜病变程度

轻度关闭不全通常指反流束宽度小于左室流出道宽度的30%,此时心脏代偿功能良好,多数患者无明显症状,建议每1-2年复查心脏超声监测病情变化。

2、症状进展速度

若出现活动后心悸、气促等症状加重,或心脏超声显示左心室进行性扩大,可能提示病情进展,需考虑药物干预如血管紧张素转换酶抑制剂等。

3、心脏功能状态

当左心室射血分数低于50%或左心室舒张末期内径超过55毫米时,提示心脏功能受损,需由心内科医生评估是否需手术治疗。

4、合并症影响

合并高血压、冠心病等疾病可能加速病情进展,需积极控制基础疾病,定期监测血压、血脂等指标。

建议保持规律作息,避免剧烈运动,控制钠盐摄入,如有胸闷、晕厥等症状应及时就医评估。

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