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冠心病手术后存在复发可能,但通过规范治疗和生活方式管理可显著降低复发概率。复发风险与血管再狭窄、基础疾病控制情况及术后护理密切相关。
冠状动脉介入手术或搭桥术后,部分患者可能出现支架内再狭窄或桥血管闭塞。血管内皮增生、血小板聚集是支架内狭窄的主要机制,多见于术后6-12个月。控制高血压、糖尿病等基础疾病,规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,可延缓病变进展。术后1年内保持每月复诊,通过冠脉CTA或运动负荷试验监测血管通畅度。
少数患者因遗传性高脂血症或胰岛素抵抗等代谢异常,可能发生其他冠状动脉分支新发病变。这类情况需强化降脂治疗,如使用阿托伐他汀钙片调节血脂,配合血糖监测与胰岛素用量调整。对于弥漫性血管病变患者,可能需考虑重复血运重建手术。
术后需长期维持低盐低脂饮食,每日有氧运动30分钟,戒烟并控制体重。出现胸闷气短等心绞痛症状时应及时复查冠脉造影。保持情绪稳定,避免过度劳累,定期检测血压血糖指标,有助于维持手术效果。