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心脏支架会导致房颤吗

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心脏支架会导致房颤吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心脏支架手术一般不会直接导致房颤,但术后可能因基础心脏疾病或手术相关因素间接诱发房颤。

心脏支架手术主要用于改善冠状动脉狭窄或闭塞,手术本身通过导管操作,对心房电生理活动无直接影响。多数情况下,术后新发房颤与患者原有心脏病变相关,如冠心病合并心肌缺血、左心房扩大或心力衰竭等基础疾病可能增加房颤风险。手术过程中可能出现的应激反应、电解质紊乱或自主神经功能失调也可能成为诱因,但这些情况通常为一过性,随着术后恢复可逐渐缓解。

少数患者可能在支架术后出现持续性房颤,多见于术前已存在未被发现的房颤高危因素,如高龄、高血压、糖尿病或甲状腺功能异常等。支架植入后血流动力学改善可能暴露潜在的心房电活动异常,但这种情况与支架无直接因果关系,需通过动态心电图等检查明确诊断。

建议术后定期监测心律,控制血压血糖等基础疾病,避免吸烟饮酒等诱发因素。若出现心悸、气短等症状应及时就医,通过抗凝治疗、节律控制等方式管理房颤。保持低盐低脂饮食,遵医嘱服用抗血小板药物,有助于维护支架通畅性和心脏整体功能。

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