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心脏介入手术通常适用于冠状动脉严重狭窄、急性心肌梗死、药物控制无效的心绞痛、先天性心脏病及严重心律失常等情况。主要干预方式有经皮冠状动脉介入治疗、心脏起搏器植入、射频消融术等。当患者出现持续性胸痛、活动后心悸气短加重或心电图显示心肌缺血时,需由心血管专科医生评估手术指征。
冠状动脉狭窄超过70%且伴随典型心绞痛症状时,经皮冠状动脉介入治疗是首选方案。该手术通过球囊扩张和支架植入恢复血流,能有效缓解心肌缺血。药物涂层支架可降低再狭窄概率,术后需长期服用抗血小板药物。急性心肌梗死发病12小时内行急诊介入治疗,能显著减少心肌坏死面积。对于左主干病变或多支血管病变,需结合冠状动脉搭桥手术评估。
先天性心脏病中房间隔缺损、室间隔缺损等结构异常,若导致右心负荷加重或反复肺部感染,需采用封堵器介入治疗。严重心动过缓患者当心率持续低于40次/分伴晕厥发作,应植入永久性心脏起搏器。室性心动过速或心房颤动药物控制不佳时,射频消融术可精准破坏异常电信号传导路径。部分二尖瓣狭窄患者可行经皮球囊瓣膜成形术,避免开胸手术创伤。
术后需严格监测穿刺部位出血情况,规律服用抗凝药物并定期复查凝血功能。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,循序渐进进行心脏康复训练。出现胸痛加剧、术区肿胀或发热等症状时应立即就医。介入手术前后需配合心脏彩超、冠脉CTA等检查评估治疗效果,术后1年内每3个月复查一次心电图和血脂水平。