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主动脉瘤早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现胸痛、腹痛、搏动性肿块等症状。主动脉瘤的症状主要有胸背部撕裂样疼痛、腹部胀痛、声音嘶哑、吞咽困难、下肢缺血等。主动脉瘤可能与动脉粥样硬化、高血压、遗传性疾病等因素有关，建议出现相关症状时及时就医。
1、胸背部撕裂样疼痛
胸背部突发剧烈撕裂样疼痛是主动脉瘤的典型表现，疼痛常向肩胛区或腰部放射。这种疼痛通常提示主动脉内膜撕裂或动脉瘤即将破裂，可能与主动脉壁中层弹性纤维断裂有关。患者可能伴随面色苍白、大汗淋漓等休克表现，需立即就医进行CT血管造影检查。临床常用硝苯地平控释片、盐酸乌拉地尔注射液等药物控制血压，必要时需行主动脉覆膜支架植入术。
2、腹部胀痛
腹主动脉瘤患者常出现持续性腹部胀痛或钝痛，疼痛多位于脐周或左上腹。腹部触诊可能触及搏动性肿块，听诊可闻及血管杂音。这种情况与动脉瘤扩张压迫周围脏器或腹膜后出血有关，可能伴随恶心呕吐等消化道症状。超声检查可明确诊断，治疗包括服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，严重时需行腹主动脉瘤切除术。
3、声音嘶哑
主动脉弓部瘤压迫喉返神经时可导致声音嘶哑，表现为发音费力、音调改变。这种症状常呈渐进性发展，可能与动脉瘤机械性压迫或局部炎症反应有关。患者可能同时出现饮水呛咳等表现，喉镜检查可见声带麻痹。治疗需针对原发病，可短期使用甲泼尼龙片减轻水肿，必要时行主动脉腔内修复术解除压迫。
4、吞咽困难
主动脉瘤压迫食管可引起吞咽困难，表现为进食固体食物时有梗阻感。这种情况多见于胸主动脉瘤患者，与动脉瘤扩张推挤食管导致管腔狭窄有关。患者可能伴随反酸、胸骨后灼痛等症状，食管钡餐检查可见外压性改变。可暂时使用铝碳酸镁咀嚼片缓解症状，根本治疗需通过手术缩小动脉瘤体积。
5、下肢缺血
主动脉瘤继发血栓脱落可能导致下肢缺血，表现为下肢疼痛、苍白、皮温降低。这种情况与血栓阻塞下肢动脉血流有关，可能伴随间歇性跛行或肢体瘫痪。血管超声检查可发现动脉栓塞，治疗包括注射注射用尿激酶溶栓，严重时需行取栓手术。长期需服用硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。
主动脉瘤患者应注意控制血压，避免剧烈运动和突然用力。饮食上建议低盐低脂，每日食盐摄入不超过5克，少吃动物内脏等高胆固醇食物。保持规律作息，戒烟限酒，定期复查主动脉CTA监测动脉瘤变化。出现突发剧烈胸腹痛、意识模糊等表现时需立即拨打急救电话，卧床休息等待救援，避免随意搬动患者加重病情。
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