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抑制胃酸分泌的药物主要有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗胆碱能药物、胃泌素受体拮抗剂等,作用机制分别通过阻断胃壁细胞质子泵、抑制组胺受体、拮抗乙酰胆碱及胃泌素受体实现。
1、质子泵抑制剂通过不可逆阻断胃壁细胞H+/K+-ATP酶,抑制胃酸终末分泌环节,代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。
2、H2受体拮抗剂竞争性阻断组胺H2受体,减少基础胃酸和夜间胃酸分泌,代表药物包括法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁。
3、抗胆碱能药物选择性拮抗M1受体抑制乙酰胆碱作用,降低迷走神经兴奋性,代表药物有哌仑西平、替仑西平。
4、胃泌素受体拮抗剂阻断胃泌素对ECL细胞刺激作用,间接减少胃酸分泌,代表药物为丙谷胺。
使用抑酸药物需严格遵医嘱,避免长期大剂量使用导致骨质疏松或肠道菌群紊乱等不良反应。