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透析病人血压高怎么办

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透析病人血压高怎么办

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

透析病人血压高可通过调整透析方案、优化干体重、合理用药、控制饮食等方式治疗。高血压通常由容量负荷过重、肾素-血管紧张素系统激活、血管钙化、药物因素等原因引起。

1、调整透析方案

增加透析频率或延长单次透析时间有助于清除体内多余水分和毒素,降低容量负荷。医生会根据患者具体情况制定个体化透析方案。

2、优化干体重

干体重设置不当会导致透析间期液体潴留。建议定期评估干体重,通过临床指标和生物电阻抗分析调整至理想状态。

3、合理用药

可使用钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、β受体阻滞剂美托洛尔等药物。药物选择需考虑透析清除率和心血管保护作用。

4、控制饮食

限制钠盐摄入每日不超过3克,控制液体摄入量为尿量加500毫升。避免高钾食物,保证优质蛋白摄入,减少磷负荷。

透析患者应每日监测血压,记录出入量,定期复查电解质和心功能。出现头痛、胸闷等不适症状应及时就医调整治疗方案。

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推荐 痛风日常注意事项

痛风患者日常需注意饮食控制、适度运动、规律作息和药物管理,避免高嘌呤食物摄入,减少尿酸生成。

1、饮食控制

限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和浓肉汤,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。

2、适度运动

选择低冲击有氧运动如游泳或骑自行车,避免剧烈运动导致关节损伤,每周保持150分钟中等强度运动。

3、规律作息

保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜和过度疲劳,维持生物钟稳定有助于调节嘌呤代谢。

4、药物管理

遵医嘱使用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物,定期监测血尿酸水平保持在360μmol/L以下。

注意关节保暖避免受凉,戒烟限酒,急性发作期抬高患肢并及时就医,建立长期随访计划监测并发症。

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