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慢性阑尾炎怎样确诊

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慢性阑尾炎怎样确诊

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

慢性阑尾炎可通过病史采集、体格检查、影像学检查和实验室检查等方式确诊。诊断依据主要包括反复右下腹痛、麦氏点压痛、超声或CT显示阑尾增粗及炎症表现。

1、病史采集

详细询问患者反复发作的右下腹痛病史,疼痛多呈隐痛或钝痛,可能伴随食欲减退、低热等非特异性症状。

2、体格检查

医生触诊麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)出现固定压痛,部分患者可有反跳痛或肌紧张等腹膜刺激征。

3、影像学检查

腹部超声可见阑尾增粗超过6毫米、壁层结构模糊;CT检查能更清晰显示阑尾周围脂肪密度增高、管壁增厚等慢性炎症征象。

4、实验室检查

血常规可能显示白细胞计数轻度升高或正常,C反应蛋白等炎症指标可有异常,需结合临床表现综合判断。

确诊后建议避免剧烈运动,饮食选择易消化食物,若症状反复发作或加重应及时就医评估手术指征。

其它精选问题

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男性尿频可能由饮水过多、前列腺炎、膀胱过度活动症、糖尿病等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、行为训练等方式改善。

1. 饮水过多

短时间内大量饮水或摄入利尿饮品会导致生理性尿频,建议控制每日饮水量在合理范围,避免睡前两小时过量饮水。

2. 前列腺炎

可能与细菌感染、久坐等因素有关,通常表现为尿频伴尿急、会阴胀痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物。

3. 膀胱过度活动症

可能与神经调节异常、膀胱肌肉敏感有关,特征为突发尿急伴尿频。可选用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等药物配合膀胱训练。

4. 糖尿病

血糖过高导致渗透性利尿,常伴多饮多食。需监测血糖并使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物控制血糖水平。

日常应避免憋尿,限制咖啡因摄入,若症状持续超过一周或伴随血尿、发热需及时泌尿外科就诊。

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