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肾结石掉到膀胱后无法排出可通过增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。通常由结石体积过大、尿道狭窄、前列腺增生、膀胱收缩无力等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合直径小于5毫米的结石。可配合蹦跳运动促进结石移动,避免憋尿。
2、药物辅助排石盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用,可能与头晕、胃肠道不适等症状有关。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿、腰痛,需配合药物排石治疗。
4、膀胱镜取石针对直径超过10毫米的结石或合并尿道狭窄,通过尿道置入内镜直接取出。术后需预防感染,可能与尿路损伤、出血等因素有关。
饮食需限制草酸含量高的菠菜、浓茶,适度补充柑橘类水果促进尿液碱化,出现发热或持续血尿应立即就医。
肾结石患者适合进行跳绳、慢跑、快走、瑜伽等运动,运动强度需根据结石大小和症状调整。
1、跳绳:垂直震动有助于小结石排出,建议单次不超过5分钟,每日可分多次进行,跳跃后需大量饮水。
2、慢跑:规律颠簸运动可促进输尿管蠕动,选择平坦路面匀速跑步,心率控制在每分钟120次以下为宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代谢,建议分早晚两次完成,行走时保持腰背挺直避免扭伤。
4、瑜伽:猫牛式、婴儿式等舒缓体式可放松输尿管,每个动作保持30秒,练习前后各饮用300毫升温水。
运动前后需保证每日饮水量超过2000毫升,急性发作期应暂停运动并及时就医,定期复查超声观察结石位置变化。