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强迫症属于心理障碍，是一种以反复出现强迫思维和强迫行为为特征的焦虑相关障碍。
1、强迫症定义
强迫症在精神障碍诊断与统计手册中被归类为焦虑障碍亚型，核心特征是持续存在的强迫观念和强迫行为。强迫观念指反复出现的不必要想法或冲动，强迫行为则是患者为缓解焦虑而重复进行的行为或心理活动。这些症状通常耗费大量时间，严重影响社会功能。
2、神经生物学基础
强迫症具有明确的神经生物学基础，影像学研究显示患者前额叶皮层、基底神经节等脑区存在功能异常。神经递质系统特别是5-羟色胺系统功能失调与症状发生相关，这为药物治疗提供了理论依据。临床上常用氟西汀胶囊、舍曲林片、帕罗西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗。
3、诊断标准
根据国际疾病分类标准，强迫症诊断需满足症状持续存在超过两周，且非物质滥用或躯体疾病所致。典型表现为患者能意识到这些想法或行为是过度的，但无法控制。常见症状包括反复清洗、检查、计数以及攻击性、污染等 intrusive 想法。
4、共病情况
强迫症常与其他心理障碍共病，特别是抑郁症、其他焦虑障碍和抽动障碍。儿童期起病患者可能出现注意力缺陷多动障碍共病。共病情况会增加治疗难度，需要制定个体化的综合干预方案，可能涉及认知行为治疗和药物联合治疗。
5、治疗方式
强迫症标准治疗包括暴露与反应预防疗法等认知行为治疗，以及药物治疗。对于难治性病例可考虑深部脑刺激等物理治疗。早期干预能显著改善预后，建议患者在精神科医生指导下制定长期治疗计划，配合定期心理评估和家庭支持。
强迫症患者应保持规律作息，避免过度疲劳和应激刺激。家属需理解疾病特性，不批评指责患者的强迫行为。可尝试正念冥想等放松训练，但不宜自行中断专业治疗。饮食上注意均衡营养，适量补充富含色氨酸的食物可能有助于5-羟色胺系统功能调节。建议定期复诊评估治疗效果，根据症状变化调整治疗方案。
