健康知道
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小儿发烧可能会出现一个手热一个手凉的情况，通常与血液循环分布不均或测量误差有关。发烧时体温调节中枢紊乱可能导致四肢末梢温度差异，但需警惕严重感染或休克早期表现。
小儿发烧时因体温调节功能不完善，可能出现四肢末梢温度不一致的现象。发热初期由于交感神经兴奋，外周血管收缩，可能出现手脚冰凉，而躯干和头部温度较高；随着体温持续升高，部分患儿可能出现单侧肢体温度差异，常见于测量时局部保暖不足、肢体受压或短暂循环波动。若孩子精神状态良好、进食正常，这种温差多属于生理性反应，可通过温水擦拭、适当增减衣物帮助体温均衡。
少数情况下需警惕病理性因素。若温差持续超过1小时且伴随面色苍白、皮肤花纹、意识模糊等症状，可能提示严重感染、脱水或休克前期表现。川崎病患儿可能出现单侧手掌红斑伴温度异常，脓毒症早期也可表现为四肢末梢循环障碍。此时需立即监测腋温与肛温差值，若核心温度与外周温差超过3℃或出现毛细血管再充盈时间延长，应紧急就医排除循环衰竭风险。
建议家长发现孩子手脚温度差异时，先重复测量双侧腋温确认准确性，保持环境温度恒定在24-26℃。避免过度包裹影响散热，可饮用温水补充体液。若温差伴随呼吸急促、拒食或嗜睡，须在1小时内就医进行血常规、CRP等检查。日常注意记录发热曲线和伴随症状，帮助医生判断病因。
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