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手足口病需要做哪些详细检查

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手足口病需要做哪些详细检查

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

手足口病通常需要做血常规、病原学检查、脑脊液检查、影像学检查、心电图检查等详细检查。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多见于5岁以下儿童,主要表现为发热、口腔疱疹、手足臀部皮疹等症状。

1、血常规

血常规是手足口病的基础检查项目,通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标,可以初步判断是否存在细菌或病毒感染。手足口病患儿血常规通常显示白细胞计数正常或轻度升高,淋巴细胞比例增高。血常规检查有助于与其他感染性疾病进行鉴别诊断。

2、病原学检查

病原学检查是确诊手足口病的关键,包括病毒分离培养、核酸检测和血清学检查。通过采集咽拭子、粪便或疱疹液样本,可以检测肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型等病原体。核酸检测具有较高的敏感性和特异性,能在发病早期快速明确病原体类型。

3、脑脊液检查

对于出现神经系统症状的重症患儿,需要进行脑脊液检查以评估是否并发病毒性脑膜炎或脑炎。脑脊液检查可发现压力增高、白细胞轻度增多、蛋白轻度升高等改变。这项检查有助于判断病情严重程度和指导治疗方案。

4、影像学检查

影像学检查包括胸部X线、头颅CT或MRI检查。胸部X线可发现肺部炎症改变,头颅影像学检查有助于发现脑水肿、脑干脑炎等严重并发症。对于出现持续高热、惊厥、意识障碍等症状的患儿,影像学检查尤为重要。

5、心电图检查

心电图检查可发现心肌损害表现,如ST-T改变、心律失常等。部分重症手足口病患儿可并发心肌炎,心电图检查有助于早期发现心脏受累情况。对于出现面色苍白、四肢发凉、心率增快等症状的患儿,应及时进行心电图检查。

手足口病患儿应注意隔离休息,保持口腔清洁,饮食以流质或半流质为主。家长需密切观察患儿病情变化,如出现持续高热、精神差、肢体抖动、呼吸急促等症状,应立即就医。患儿用过的物品应及时消毒,避免与其他儿童密切接触。恢复期应注意补充营养,适当进行康复锻炼。

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推荐 手足口病疱疹会长在嘴唇上吗

手足口病的疱疹可能会长在嘴唇上。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,典型表现为口腔、手、足等部位出现疱疹或溃疡,少数情况下疱疹可出现在嘴唇、臀部等部位。

手足口病的口腔疱疹多出现在舌、颊黏膜、硬腭等处,部分患者疱疹可能蔓延至嘴唇及周围皮肤。这些疱疹初期为红色小斑疹,随后发展为水疱,破溃后形成溃疡,常伴有疼痛感,可能影响进食。嘴唇疱疹的形态与其他部位相似,但因嘴唇皮肤较薄,可能更易破溃。

极少数重症患者可能出现嘴唇疱疹密集融合的情况,多伴随持续高热、肢体抖动、呼吸急促等全身症状。这类情况需警惕病毒侵犯神经系统或心肺功能,应立即就医。普通病例的嘴唇疱疹通常1周左右自行消退,无须特殊处理。

手足口病具有较强传染性,发病期间应避免与他人共用餐具,做好口腔清洁。若嘴唇疱疹破溃,可遵医嘱使用康复新液局部涂抹,帮助创面修复。家长需注意观察患儿精神状态,出现拒食、嗜睡等症状时及时就诊。恢复期饮食宜选择温凉流质食物,减少对疱疹的刺激。

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