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吸气性呼吸困难

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吸气性呼吸困难

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

吸气性呼吸困难主要有气道异物、急性喉炎、喉头水肿、气管肿瘤等原因。吸气性呼吸困难表现为吸气费力、吸气时间延长,严重时可出现三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷,需尽快就医明确病因。

1、气道异物

多见于儿童和老年人,进食或玩耍时异物突然堵塞喉部或气管,表现为突发剧烈呛咳、吸气性喘鸣,需立即采用海姆立克急救法,并尽快送医急诊取出异物。

2、急性喉炎

多由病毒感染或用声过度引起,声带和喉黏膜充血水肿,导致声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣,多见于婴幼儿,需及时就医,在医生指导下进行雾化吸入治疗和抗炎治疗。

3、喉头水肿

常由过敏反应、药物反应或感染导致,喉部黏膜迅速肿胀,气道明显变窄,表现为进行性加重的吸气性呼吸困难、发绀和焦虑不安,属于急症,需立即就医,遵医嘱使用糖皮质激素等药物治疗。

4、气管肿瘤

气管内良性或恶性肿瘤逐渐增大阻塞气道,表现为缓慢进展的吸气性呼吸困难、喘息和顽固性咳嗽,治疗需根据肿瘤性质选择手术切除或内镜下介入治疗,并配合放化疗等综合方案。

日常应注意进食时细嚼慢咽,避免边说边吃,有过敏史者远离过敏原,儿童避免接触小件物品,老人和儿童预防呼吸道感染,出现呼吸困难及时就医,配合医生治疗并保持情绪平稳。

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