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舒张性心力衰竭的发病原因是什么

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舒张性心力衰竭的发病原因是什么

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
舒张性心力衰竭(DHF)是指在心室收缩功能正常的情况下,由于心室充盈异常和充盈压的升高而导致的肺循环或体循环的临床综合征。引起单纯性左室舒张性心力衰竭的病因一般可分为4类:①影响左室松弛性能的疾病:如高血压性心脏病,肥厚型心肌病,主动脉瓣狭窄,缺血性心脏病,老年人心脏病和糖尿病,②影响左室僵硬度的疾病:如心肌淀粉样变性,血色素沉着症,限制型心肌病,心肌间质纤维化和心内膜纤维化,③影响心室间相互作用的疾病:如右室容量负荷增加(房间隔缺损),右室压力负荷增加(肺动脉高压)及急性右室扩张(如急性三尖瓣反流,右室梗死,急性肺动脉栓塞等),④影响左室充盈的疾病:如缩窄性心包炎,大量心包积液和心包填塞以及快速性室性心动过速等(由于这类疾病中的左室本身舒张功能并无异常,故有人对此能否作为舒张性心力衰竭的病因还持有异议)。

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慢性型通常再次发生在婴儿6个月后,伴发肝硬化和高磷血症、低磷血症和佝偻病。仔细检查可能会包括高氨基酸,如酪氨酸、脯氨酸、苏氨酸和苯丙氨酸、肝功能异常、低血糖、血清蛋白低和出血倾向。干扰苯丙氨酸和酪氨酸饮食,改正低血糖、低钾血症、碱中毒和出血倾向。仍然有必要压制肾病。唯一有效的治疗方法是早期肝移植。

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