于淑霞
山东省立医院
副主任医师
腰突射频消融术是一种微创治疗腰椎间盘突出症的方法，通过高频电流加热消融椎间盘内的神经纤维，缓解疼痛与神经压迫。这个手术通常用于保守治疗无效但又无明显手术指征的患者，过程安全、创伤小，术后恢复较快。
1手术原理
射频消融术通过将射频针探入椎间盘突出部位，利用射频电流加热患处，产生局部高温，从而消融病变组织。该过程减少突出间盘对神经根的压迫，且通过干扰神经传导机制来减轻疼痛信号的传递。
2术前准备
手术前需进行详细的检查，包括影像学检查如MRI或CT，明确突出部位和神经受压程度。同时患者要明确过往病史，避免手术禁忌表现，例如感染、出血倾向及严重内科疾病等。术前三日避免服用抗凝药物，并空腹6-8小时以确保手术安全。
3手术过程
患者通常采取局部麻醉状态，手术在X光引导下进行。医生通过定位将射频针精准插入椎间盘突出部位或神经根靶点，随后启动射频仪器产生热效应。手术时间一般为30分钟到1小时，期间患者可能会感受到轻微发热感或压力感，术后需观察数小时即可以离院。
4术后护理
术后1-2天需卧床休息，并避免剧烈运动。一周内避免弯腰、扭腰等影响术区恢复的动作，可适度佩戴护腰以保护腰椎。同时，要按医生建议使用必要的镇痛药物或抗炎药物，并定期复诊评估术后效果。
腰突射频消融术是一种安全有效的方法，但适应症需要严格筛选。如果存在反复腰腿痛或神经症状加重，建议及时咨询专业医生评估是否适合该手术。术后也需注意生活方式干预，例如规律运动和保持健康的体重，这样可以减少腰椎间盘退变的再次发生概率。
