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眼底检查能查出的疾病主要包括轻度视网膜病变、青光眼、糖尿病视网膜病变、黄斑变性等,按疾病严重程度从轻到重排列。
1、视网膜病变早期可能表现为视网膜出血或渗出,常见于高血压或高度近视患者,需通过眼底血管造影确诊,可使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊、卵磷脂络合碘片等药物。
2、青光眼可通过眼底检查发现视盘凹陷扩大,伴随眼压升高和视野缺损,可能与房水循环障碍有关,治疗药物包括布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液。
3、糖尿病视网膜病变表现为微动脉瘤、出血灶等血管异常,与长期血糖控制不佳相关,需联合血糖管理,可使用胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙分散片、银杏叶提取物注射液。
4、黄斑变性常见于老年人群,眼底可见玻璃膜疣或出血,分为干性和湿性两类,湿性需抗VEGF治疗如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液、康柏西普眼用注射液。
定期眼底检查有助于早期发现眼部病变,建议高危人群每年检查,检查前避免剧烈运动并遵医嘱停用扩瞳药物。
萘敏维滴眼液使用后出现辣眼睛症状可能与药物成分刺激、过敏反应、使用方法不当或眼部基础疾病有关,可通过停药观察、冷敷缓解、更换人工泪液或就医调整用药方案处理。
1、药物成分刺激萘敏维含盐酸萘甲唑啉和马来酸氯苯那敏,部分人群对收缩血管成分敏感。建议停用该滴眼液,改用不含刺激性成分的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。
2、过敏反应眼睑红肿伴瘙痒提示过敏,可能与防腐剂苯扎氯铵有关。需立即停用并用生理盐水冲洗结膜囊,必要时遵医嘱使用奥洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等抗过敏药物。
3、使用方法不当滴药时瓶口接触角膜或过量使用会引发刺激。正确操作应下拉下眼睑滴入结膜囊,每次1滴,使用后按压泪囊区2分钟。可配合冷藏后的无防腐剂人工泪液缓解不适。
4、眼部基础疾病干眼症或角膜炎患者眼表屏障受损时更易出现刺激症状。需停用萘敏维并就诊检查,可能需改用环孢素滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等修复角膜药物。
用药期间避免揉眼,佩戴隐形眼镜者需停用镜片。若灼痛持续超过24小时或出现视力下降,应立即至眼科排查角膜损伤。