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膀胱癌血尿造成贫血可通过止血治疗、输血支持、肿瘤治疗、营养干预等方式改善。贫血通常由长期慢性失血、肿瘤消耗、铁代谢障碍、骨髓抑制等因素引起。
1、止血治疗膀胱镜下电凝止血可控制活动性出血,适用于肿瘤表面血管破裂导致的肉眼血尿,需配合膀胱冲洗避免血块形成。
2、输血支持血红蛋白低于70g/L时需输注浓缩红细胞,快速纠正缺氧症状,输血前需完善交叉配血和传染病筛查。
3、肿瘤治疗经尿道膀胱肿瘤切除术可消除出血源,肌层浸润性癌需行根治性膀胱切除,术后根据病理分期决定是否辅助化疗。
4、营养干预补充富铁食物如动物肝脏、蛋黄,配合维生素C促进铁吸收,必要时口服琥珀酸亚铁或静脉补铁纠正缺铁性贫血。
建议每日监测尿色及尿量,保持每日饮水2000ml以上,避免剧烈运动加重出血,定期复查血常规和膀胱镜。