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输尿管结石吃了药还疼怎么回事

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输尿管结石吃了药还疼怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石服药后仍疼痛可能由结石未排出、继发感染、输尿管痉挛、药物反应等原因引起,可通过调整用药、物理排石、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。

1、结石未排出

结石体积较大或位置特殊可能导致药物无法促使其排出。患者可能出现腰部钝痛或阵发性绞痛,建议增加饮水量并配合跳跃运动,药物可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等。

2、继发感染

结石梗阻可能引发泌尿系统感染。典型症状包括发热、尿频尿急,需进行尿常规检查确认,治疗需联用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

3、输尿管痉挛

结石刺激导致平滑肌强烈收缩引发剧痛。可表现为放射性会阴部疼痛,需使用解痉药物如间苯三酚、硫酸阿托品、盐酸屈他维林等缓解症状。

4、药物反应

个别患者对排石药物敏感性不足或存在个体差异。可能伴随恶心呕吐等消化道症状,需医生评估后调整用药方案,必要时更换为枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等药物。

持续疼痛超过24小时或出现高热血尿需立即就诊,日常保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

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阴茎上的白色污垢可能由包皮垢积聚、真菌感染、细菌性炎症或皮肤代谢物引起。

1、包皮垢积聚

包皮过长或清洁不足时,皮脂腺分泌物与脱落表皮混合形成包皮垢,表现为白色块状物附着于冠状沟。建议每日温水清洗并翻起包皮彻底清洁。

2、真菌感染

念珠菌感染可能导致白色奶酪样分泌物,常伴瘙痒红肿。需就医进行真菌镜检,确诊后可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。

3、细菌性炎症

葡萄球菌等细菌感染会引起白色脓性分泌物,可能伴随排尿疼痛。需通过分泌物培养确诊,医生可能开具头孢克肟等抗生素治疗。

4、皮肤代谢物

角质层正常代谢会产生白色屑状物,尤其在出汗后更明显。保持局部干燥并使用温和洗剂即可缓解。

日常应选择棉质透气内裤,避免过度使用刺激性洗剂。若出现持续分泌物或红肿疼痛,须及时就诊泌尿外科或皮肤科。

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