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输尿管结石吃了药还疼怎么回事

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输尿管结石吃了药还疼怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石服药后仍疼痛可能由结石未排出、继发感染、输尿管痉挛、药物反应等原因引起,可通过调整用药、物理排石、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。

1、结石未排出

结石体积较大或位置特殊可能导致药物无法促使其排出。患者可能出现腰部钝痛或阵发性绞痛,建议增加饮水量并配合跳跃运动,药物可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等。

2、继发感染

结石梗阻可能引发泌尿系统感染。典型症状包括发热、尿频尿急,需进行尿常规检查确认,治疗需联用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

3、输尿管痉挛

结石刺激导致平滑肌强烈收缩引发剧痛。可表现为放射性会阴部疼痛,需使用解痉药物如间苯三酚、硫酸阿托品、盐酸屈他维林等缓解症状。

4、药物反应

个别患者对排石药物敏感性不足或存在个体差异。可能伴随恶心呕吐等消化道症状,需医生评估后调整用药方案,必要时更换为枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等药物。

持续疼痛超过24小时或出现高热血尿需立即就诊,日常保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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