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颈椎病和肩周炎可通过物理治疗、药物治疗、运动康复、中医调理及生活方式调整等方式改善。颈椎病多因长期姿势不良或退行性变导致,肩周炎常与肩关节劳损或炎症相关,两者均需综合干预。
1、物理治疗
颈椎病和肩周炎患者可接受牵引、超声波或红外线治疗。牵引能缓解颈椎间盘压力,超声波有助于减轻肩周炎局部粘连。急性期冷敷可抑制肿胀,慢性期热敷能促进血液循环。需由康复师制定个性化方案,每周治疗2-3次。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物缓解炎症和肌肉痉挛。肩周炎局部注射复方倍他米松注射液可减轻粘连。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处,配合口服甲钴胺片营养神经。禁止自行调整用药剂量。
3、运动康复
颈椎病推荐米字操、弹力带抗阻训练,肩周炎可进行钟摆运动、爬墙练习。动作需缓慢到位,每日坚持10-15分钟。游泳尤其蛙泳能同时锻炼颈肩部肌肉,水温保持30-32℃为宜。急性疼痛期应暂停运动。
4、中医调理
针灸取风池穴、肩髃穴等穴位改善局部气血循环。推拿采用滚法、揉法松解肌肉痉挛,配合艾灸驱寒除湿。可服用身痛逐瘀汤加减方调理气血,外用活血止痛膏贴敷。治疗需连续进行1-2个疗程。
5、生活调整
使用记忆棉枕头保持颈椎生理曲度,电脑屏幕调至与视线平齐。避免单肩背包或长时间低头,每40分钟活动颈肩部。饮食补充钙质和维生素D,控制高嘌呤食物预防继发炎症。睡眠时肩部注意保暖防寒。
颈椎病和肩周炎患者应避免提重物及突然转头动作,睡眠时选择支撑性良好的枕头。工作中定时做扩胸运动和颈部后仰动作,用热盐袋热敷肩颈每日20分钟。若出现上肢麻木或活动受限加重,须及时复查MRI明确病情进展。长期伏案工作者建议使用人体工学桌椅,配合八段锦等传统养生功法巩固疗效。