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胎盘位置低于子宫颈内口2厘米时通常不建议顺产。胎盘位置异常主要有完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘四种类型。
1、完全性前置胎盘胎盘完全覆盖宫颈内口，必须选择剖宫产，可能与大龄妊娠、多次流产等因素有关，典型表现为无痛性阴道出血。
2、部分性前置胎盘胎盘部分覆盖宫颈内口，多数需剖宫产，可能与子宫手术史、多胎妊娠相关，常见妊娠中晚期突发性出血。
3、边缘性前置胎盘胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖，出血风险较高，需综合评估选择分娩方式，常与子宫内膜损伤有关。
4、低置胎盘胎盘下缘距宫颈内口2厘米内，阴道试产可能引发大出血，多与胎盘附着位置异常有关，需严密监测出血征兆。
孕期发现胎盘位置异常应定期超声监测，避免剧烈运动和性生活，出现阴道流血立即就医评估。
无痛人工流产可能出现的并发症包括术后感染、子宫穿孔、宫腔粘连、麻醉相关风险等。
1、术后感染手术操作可能导致细菌侵入宫腔，引发子宫内膜炎或盆腔炎，表现为发热、下腹痛及异常分泌物，需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星治疗。
2、子宫穿孔器械操作不当可能损伤子宫肌层，严重时累及邻近器官，术中超声监测可降低风险，发生穿孔需立即腹腔镜探查或开腹修补。
3、宫腔粘连子宫内膜基底层受损后纤维化形成粘连带，导致月经量减少或继发不孕，宫腔镜粘连分离术后需放置节育器或使用雌激素促进内膜修复。
4、麻醉风险静脉麻醉可能引发呼吸抑制、过敏反应等并发症，术前需严格评估心肺功能，配备气管插管设备和急救药品如肾上腺素、阿托品。
术后应卧床休息，避免剧烈运动，两周内禁止盆浴及性生活，出现持续腹痛或大出血需及时返院复查。
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