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产后出血的并发症

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产后出血的并发症

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
如果得不到及时输血,持续失血将引起急性肾小管坏死,肾小管的局部缺血性损伤会使肾小管上皮剥脱并堵塞肾小管,减少肾小球滤过,导致急性肾功能衰竭,出现少尿或无尿。当短时间内出血达800~1000ml或Hb低于70g/L时,应及时足量输血可避免严重贫血发生,并能纠正失血性休克,挽救孕产妇生命。除输血外在病情稳定后还应辅以补血药物和营养治疗,产后出血可引起肾功能衰竭。

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精索静脉曲张的检查结果需结合超声报告中的静脉直径、反流时间等指标综合判断。主要评估指标有静脉内径是否超过2毫米、是否存在血液反流、睾丸体积是否缩小等。

超声检查是诊断精索静脉曲张的主要手段,报告中会明确标注静脉内径数值。静脉内径在2-3毫米属于轻度曲张,通常无明显症状,可能仅表现为阴囊坠胀感。3-4毫米属于中度曲张,可能伴随站立时阴囊静脉迂曲显露。超过4毫米属于重度曲张,这类患者可能出现睾丸疼痛、生育功能下降。报告中若显示Valsalva试验阳性,表明存在病理性血液反流,这是确诊的重要依据。部分报告会附睾丸体积测量数据,长期曲张可能导致患侧睾丸萎缩。

精索静脉曲张的检查结果需要泌尿外科医生结合临床表现进行解读。轻度曲张且无症状者可观察随访,中重度曲张或伴有不育症者可能需要手术治疗。术后需定期复查超声观察静脉回流改善情况,避免久站、剧烈运动等诱发因素。保持规律作息和适度运动有助于改善局部血液循环,穿着宽松内裤可减轻阴囊下坠不适感。

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