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听神经瘤手术后多数患者不会完全耳聋，但可能出现听力下降或单侧听力丧失。术后听力保留情况主要与肿瘤大小、术前听力水平、手术方式及神经保护程度有关。
1、肿瘤体积直径小于1.5厘米的小肿瘤更容易保留听力，术中采用神经监测技术可降低听神经损伤概率。
2、术前听力术前纯音测听阈值优于50分贝、言语识别率超过50%的患者，术后听力保存概率较高。
3、手术入路经迷路后入路对听力保留最有利，但需根据肿瘤位置选择乙状窦后或中颅窝入路。
4、神经保护术中显微镜下精细操作配合面听神经电生理监测，能最大限度保护耳蜗神经功能。
建议术后三个月进行纯音测听和言语识别率评估，早期配合营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等可促进神经修复，避免噪音刺激并保持耳道清洁。
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