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胃大部分切除患者可能出现贫血，主要与铁吸收障碍、维生素B12缺乏、叶酸不足、慢性失血等因素有关。
1. 铁吸收障碍：胃酸减少影响铁离子转化，导致铁吸收不足。可通过口服硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物等补铁药物，并搭配维生素C促进吸收。
2. 维生素B12缺乏：胃壁细胞减少导致内因子分泌不足，影响维生素B12吸收。需定期肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺、腺苷钴胺等制剂。
3. 叶酸不足：术后消化功能减弱可能影响叶酸摄入。建议补充叶酸片，同时增加绿叶蔬菜、动物肝脏等富含叶酸食物。
4. 慢性失血：吻合口溃疡或胃炎可能导致隐性失血。需定期监测血红蛋白，必要时进行内镜检查，可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物。
术后患者应每3-6个月复查血常规，饮食注意少量多餐，优先选择红肉、蛋黄等高铁食物，烹饪时使用铁锅有助于预防贫血。
系膜增生肾小球肾炎和膜性肾小球肾炎的区别主要有病理改变、发病机制、临床表现、治疗方式四个方面。
1、病理改变：系膜增生肾小球肾炎表现为系膜细胞增生和基质增多；膜性肾小球肾炎特征为肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积。
2、发病机制：系膜增生型多与免疫复合物沉积或代谢异常有关；膜性肾病主要与抗磷脂酶A2受体抗体介导的自身免疫反应相关。
3、临床表现：系膜增生型常见血尿伴蛋白尿；膜性肾病以大量蛋白尿和肾病综合征为主要表现，血尿相对少见。
4、治疗方式：系膜增生型轻症可观察或使用血管紧张素转换酶抑制剂；膜性肾病多需免疫抑制剂治疗，部分病例需利妥昔单抗等生物制剂。
两种肾炎均需定期监测肾功能，控制血压和蛋白摄入，具体治疗方案需肾活检后由肾内科医生制定。
