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膀胱肿瘤累及前列腺能治好吗

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膀胱肿瘤累及前列腺能治好吗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

膀胱肿瘤累及前列腺的治疗效果与肿瘤分期、病理类型及个体差异有关,早期发现并规范治疗可达到较好预后。主要治疗方式有经尿道膀胱肿瘤切除术、根治性膀胱切除术、放疗、化疗及免疫治疗等。建议患者尽早就医评估,由多学科团队制定个体化方案。

膀胱肿瘤侵犯前列腺属于局部进展期病变,但并非不可治愈。经尿道膀胱肿瘤切除术适用于表浅层浸润的肿瘤,可保留膀胱功能;若肿瘤浸润较深或范围较广,需行根治性膀胱切除术联合前列腺切除术,术后可能需尿流改道。放疗对部分中晚期患者可控制局部病灶,化疗药物如吉西他滨、顺铂等能抑制肿瘤扩散,免疫治疗如PD-1抑制剂可激活机体抗肿瘤反应。治疗过程中需定期复查膀胱镜、影像学及肿瘤标志物监测疗效。

患者术后应保持会阴清洁,避免憋尿及久坐,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,限制红肉及腌制食品。康复期可进行盆底肌训练改善排尿功能,出现血尿、排尿困难等症状需及时复诊。心理疏导与家属支持对提升治疗依从性有重要帮助。

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如果治疗过程中,淋巴结中央脓肿范围进一步扩大,有波动感或出现跳痛,需要行外科手术,将脓肿切开引流,将脓液排出后继续伤口换药在治疗时需要口服抗生素,如头孢克肟、头孢拉定,治疗周期为7-10天左右,肿大的淋巴结可消退,红肿也可以消退,疼痛可缓解主要原因是细菌感染后引起,主要致病菌是革兰氏阳性球菌或者杆菌,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等

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