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什么叫骨性凸嘴

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什么叫骨性凸嘴

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

骨性凸嘴通常是指上颌骨或下颌骨发育异常导致的面中部或下面部前突,属于牙颌面畸形的一种。主要表现有牙齿前突、嘴唇闭合困难、面部轮廓不协调等,可能与遗传因素、不良口腔习惯、外伤或内分泌紊乱等因素有关。

1、遗传因素

部分患者存在家族遗传倾向,父母一方或双方有类似颌骨发育异常时,子女出现骨性凸嘴的概率可能增加。这类情况需早期通过正畸治疗干预,严重者需成年后配合正颌手术矫正。遗传性骨性凸嘴常伴随开唇露齿、颏部后缩等特征。

2、不良口腔习惯

儿童期长期吮指、口呼吸、吐舌等习惯可能导致颌骨发育异常。口呼吸会使舌体位置下移,失去对上前牙的支撑力,上颌骨过度前突。这类情况需尽早破除不良习惯,配合肌功能训练或功能性矫治器引导颌骨正常发育。

3、外伤影响

颌面部外伤可能导致颌骨骨折错位愈合,出现继发性骨性前突。青少年时期颞下颌关节损伤可能干扰下颌骨生长中心,导致下颌发育过度。此类患者需通过影像学评估骨骼畸形程度,多数需要手术重建咬合关系。

4、内分泌紊乱

青春期生长激素分泌异常可能引起下颌骨过度生长,形成骨性Ⅲ类错颌畸形。肢端肥大症患者因垂体瘤导致下颌骨持续性生长,会出现典型的下巴前突面容。这类病例需先治疗原发病,再通过正颌手术矫正骨骼畸形。

5、先天性综合征

某些先天性疾病如克鲁宗综合征、基底细胞痣综合征等常伴发上颌骨发育不足或下颌骨过度生长。这类患者除颌面畸形外,多合并颅缝早闭、眼眶浅等症状,需要多学科联合治疗,正颌手术往往需分期进行。

骨性凸嘴患者日常应注意保持口腔清洁,避免过硬食物加重牙齿负担。正畸治疗期间需定期复诊调整矫治器,术后患者需遵医嘱进行张口训练和咬合功能锻炼。建议出现颌面畸形症状时尽早就诊口腔正畸科或颌面外科,通过头影测量和三维重建明确畸形类型,制定个性化治疗方案。

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