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二尖瓣关闭不全的并发症主要有心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、血栓栓塞和肺动脉高压。二尖瓣关闭不全是心脏瓣膜疾病的一种,可能导致血液反流,增加心脏负担,长期发展可能引发多种严重并发症。
1、心力衰竭
二尖瓣关闭不全导致左心室血液反流,长期加重心脏负荷,可能引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片,以及强心药物如地高辛片,必要时需手术修复或置换瓣膜。
2、心律失常
二尖瓣关闭不全可能引起心房颤动、室性早搏等心律失常。患者可能出现心悸、头晕等症状。治疗需根据心律失常类型选择抗心律失常药物如胺碘酮片或普罗帕酮片,严重时需射频消融治疗。
3、感染性心内膜炎
二尖瓣关闭不全患者易发生感染性心内膜炎,表现为发热、乏力、心脏杂音等。治疗需使用抗生素如注射用青霉素钠或头孢曲松钠,疗程较长,严重者需手术清除感染灶。
4、血栓栓塞
二尖瓣关闭不全合并心房颤动时易形成左心房血栓,可能导致脑栓塞等严重后果。预防需使用抗凝药物如华法林钠片或利伐沙班片,定期监测凝血功能。
5、肺动脉高压
长期二尖瓣关闭不全可导致肺静脉压力升高,进而引发肺动脉高压。患者可能出现活动后气促、咯血等症状。治疗需使用肺动脉扩张剂如西地那非片,严重者需考虑肺移植。
二尖瓣关闭不全患者应定期复查心脏超声,监测病情变化;保持低盐饮食,控制液体摄入;避免剧烈运动,适度进行有氧锻炼;严格遵医嘱用药,不可自行调整药物;出现胸闷、气促加重等不适及时就医。预防感染,在进行牙科或外科操作前告知医生瓣膜病史,必要时预防性使用抗生素。