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心瓣膜反流是指心脏瓣膜关闭不全导致血液异常逆流的病理现象，可能与瓣膜结构异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病、先天性畸形等因素有关。心脏共有四个瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，任一瓣膜出现反流均可能影响心脏泵血功能。
瓣膜增厚、钙化或腱索断裂等结构改变可导致关闭不全，常见于老年退行性病变。患者可能出现活动后气促、乏力等症状。超声心动图是主要诊断手段，轻度反流可定期随访，中重度需考虑瓣膜修复或置换手术。
链球菌感染引发的免疫反应可造成瓣膜瘢痕形成，多见于二尖瓣和主动脉瓣。典型表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。需长期预防性使用青霉素，严重者需行瓣膜成形术或人工瓣膜植入。
细菌感染侵蚀瓣膜组织会导致穿孔或赘生物形成，常见于有基础心脏病变者。特征性症状包括发热、心脏杂音变化、皮肤瘀点。需足疗程静脉抗生素，合并心力衰竭或栓塞并发症时需手术干预。
扩张型心肌病等疾病引起心室扩大可导致瓣环扩张，多见于左心室扩大引起的二尖瓣反流。患者常出现端坐呼吸、下肢水肿。治疗以控制心力衰竭为主，包括利尿剂、血管扩张剂等药物应用。
二叶式主动脉瓣等发育异常可早期出现反流，儿童期可能无症状，随年龄增长逐渐显现。听诊可闻及特征性杂音，超声检查可确诊。轻度者定期监测，进展性病变需在适当时机进行手术矫正。
心瓣膜反流患者应避免剧烈运动，控制血压和血脂，预防呼吸道感染。建议低盐饮食，限制每日液体摄入量，肥胖者需减重。定期复查心脏超声评估反流程度，出现胸闷气短加重、下肢水肿等症状时及时就诊。戒烟限酒，保持情绪稳定，睡眠时可适当抬高床头减轻夜间呼吸困难。
