慢性肾炎吃药有什么用

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慢性肾炎肾炎吃药

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慢性肾炎吃药有什么用

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刘茂静山东大学齐鲁医院副主任医师

慢性肾炎患者遵医嘱用药可延缓肾功能恶化、控制并发症。治疗药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂等。

1、血管紧张素转换酶抑制剂

盐酸贝那普利片等药物通过降低肾小球内压减少蛋白尿，延缓肾小球硬化。适用于伴有高血压或蛋白尿的慢性肾炎患者，可能出现干咳、血钾升高等不良反应，肾功能严重受损时需调整剂量。

2、血管紧张素受体拮抗剂

氯沙坦钾片可选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，减轻肾小球高滤过状态。与血管紧张素转换酶抑制剂作用机制相似但咳嗽副作用较少，使用时需监测血肌酐和血钾水平变化。

3、糖皮质激素

醋酸泼尼松片通过抑制免疫炎症反应改善肾病综合征，适用于病理显示活跃炎症的慢性肾炎。长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高，需配合钙剂和维生素D补充。

4、免疫抑制剂

环磷酰胺片可抑制T淋巴细胞增殖，用于激素依赖或抵抗的慢性肾炎。可能引起骨髓抑制和出血性膀胱炎，用药期间需定期检查血常规和尿常规。

5、利尿剂

呋塞米片能缓解慢性肾炎患者水肿症状，通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出。大剂量使用可能导致电解质紊乱，需与保钾利尿剂联用并限制钠盐摄入。

慢性肾炎患者需严格遵医嘱用药，定期复查肾功能和尿常规。日常应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。注意预防感染，避免使用肾毒性药物，适度进行散步等低强度运动，控制血压在130/80毫米汞柱以下。出现尿量明显减少或水肿加重应及时就医调整治疗方案。

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隐匿性肾炎的治疗需根据具体病情采取药物控制、饮食调整和定期监测等方法。隐匿性肾炎是一种无明显症状的慢性肾炎，常见表现为尿蛋白或血尿，治疗重点在于控制病情进展，保护肾功能。药物治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦和免疫抑制剂如环磷酰胺，这些药物有助于降低尿蛋白和保护肾脏功能。饮食调整方面，建议低盐饮食以减轻肾脏负担，每日盐摄入量控制在3-5克；适量摄入优质蛋白质，如鱼、蛋、瘦肉，避免过量摄入加重肾脏负担；限制高钾食物如香蕉、橙子等，防止高钾血症。定期监测尿常规、肾功能和血压，及时调整治疗方案，预防病情恶化。生活方式的改善也至关重要，避免过度劳累、戒烟限酒、保持适度运动，如散步、瑜伽等，有助于增强体质和减轻肾脏负担。隐匿性肾炎的治疗需要长期坚持，通过药物、饮食和生活方式的综合管理，可以有效延缓病情进展，保护肾功能，提高生活质量。