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胆脂瘤型中耳炎一定要手术吗

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胆脂瘤型中耳炎一定要手术吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胆脂瘤型中耳炎多数情况下需要手术治疗,具体处理方式与病变范围、听力损伤程度、并发症风险及患者个体差异有关。

1、病变范围

局限型胆脂瘤可考虑保守观察,但需定期复查高分辨率CT;弥漫型或侵犯重要结构(如半规管、面神经)则必须手术清除。

2、听力损伤

传导性耳聋可通过鼓室成形术修复,若已合并感音神经性耳聋则需评估人工听觉植入可能性。

3、并发症风险

出现脑脓肿、迷路炎等颅内并发症需急诊手术,无并发症者可择期行乳突根治术。

4、患者因素

儿童患者建议早期干预防止颅骨发育异常,合并严重基础疾病者需个体化评估手术耐受性。

术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期进行耳内镜检查和纯音测听评估恢复情况。

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