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肌酐高饮食注意事项

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肌酐高饮食注意事项

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师
血肌酐升高,一般意味着患者有肾功能衰竭,肾脏排泄代谢废物能力下降,排泄水分的能力也可能会下降。所以,肾衰的患者的饮食注意事项中,第一点就是要管理好液体的摄入量,原则上来说,如果患者已经出现了浮肿,要适当控制水分的摄入,尽量让尿量能够大于摄入的液体,每天体重能下降0.2到0.3公斤,但是如果患者没有浮肿,尿量正常,这样的患者也可以正常的饮水。第二,患者要避免含盐份量大的食物的摄入,比如咸菜、咸鱼、咸鸭,还有一些零食中也可能含有比较多的盐分。第三,患者要优质低蛋白饮食,要控制总的蛋白质的摄入量,要求患者每天的蛋白质摄入量为普通人的六到八成,其中以动物蛋白摄入为主。

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促肾上腺皮质激素偏低可能由垂体功能减退、长期使用糖皮质激素、感染、自身免疫性疾病、肿瘤等原因引起,可通过激素替代治疗、病因治疗、生活方式调整等方式改善。 1、垂体功能减退:垂体是分泌促肾上腺皮质激素的主要器官,垂体功能减退会导致激素分泌不足。这种情况可能与垂体肿瘤、手术损伤、放射治疗等因素有关,通常表现为乏力、低血压、食欲减退等症状。治疗以激素替代为主,如氢化可的松片每日20-30mg,分次服用。 2、长期使用糖皮质激素:长期使用糖皮质激素会抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素,导致其水平下降。这种情况常见于哮喘、类风湿性关节炎等慢性疾病患者。治疗需逐步减少糖皮质激素用量,同时监测激素水平,必要时补充氢化可的松。 3、感染:严重感染如败血症、结核等可能导致垂体功能暂时性抑制,引起促肾上腺皮质激素偏低。这种情况通常伴有发热、寒战、乏力等症状。治疗以抗感染为主,如使用抗生素或抗结核药物,同时监测激素水平。 4、自身免疫性疾病:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等可能影响垂体功能,导致促肾上腺皮质激素分泌减少。这种情况通常伴有皮疹、关节痛、口干等症状。治疗以免疫抑制剂为主,如泼尼松片每日5-10mg,分次服用。 5、肿瘤:垂体或下丘脑肿瘤可能压迫或破坏垂体组织,导致促肾上腺皮质激素分泌减少。这种情况通常伴有头痛、视力下降、多尿等症状。治疗以手术切除肿瘤为主,如经蝶窦垂体瘤切除术,术后需长期激素替代治疗。 日常饮食中可适量增加富含维生素C的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜,有助于增强免疫力。适度运动如散步、瑜伽等可改善身体机能,但需避免过度劳累。定期监测激素水平,遵医嘱调整治疗方案,保持良好的生活习惯,有助于改善促肾上腺皮质激素偏低的情况。

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