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梗阻性脑积水的病因有哪些?

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梗阻性脑积水的病因有哪些?

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
导致出现梗阻性脑积水病因较多,临床上多数情况下见于中枢神经系统的感染或者是严重的中枢神经系统疾病。比如说严重的颅脑损伤、蛛网膜下腔出血或者是脑膜炎都有可能会导致出现梗阻性脑积水的情况。正是由于在蛛网膜下腔出血或者是严重的脑膜炎可能会导致蛛网膜颗粒吸收功能障碍,以及存在脑脊液当中蛋白含量明显增高,影响到脑脊液的吸收,从而产生了梗阻性脑积水的情况。此外颅内占位性病变也是造成脑积水的主要原因。临床上多见于中枢神经系统性的肿瘤,比如说脑膜瘤、胶质瘤等。一些脑室系统的肿瘤也可能会导致出现梗阻性脑积水。比如说颅咽管瘤以及松果体肿瘤,这些肿瘤都有可能会导致压迫到了脑脊液循环通路,从而造成出现脑积水的情况。除此以外,一些其他的因素也有可能会造成出现梗阻性脑积水,比如说蛛网膜囊肿、硬膜下血肿等。

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肠癌腹痛与普通腹痛的区别主要在于疼痛性质、伴随症状及持续时间。肠癌腹痛多为持续性隐痛或钝痛,常伴随排便习惯改变、便血、体重下降;普通腹痛多为阵发性绞痛,与饮食不当、胃肠炎等短期因素相关。

肠癌腹痛通常表现为逐渐加重的隐痛或钝痛,疼痛位置多固定在下腹部或病变肠段对应区域。早期可能仅饭后轻微不适,随着肿瘤增大可出现持续性疼痛,夜间更为明显。典型伴随症状包括排便次数增多或减少、粪便变细、黏液血便、里急后重感。部分患者会出现贫血、乏力等全身症状,体重可能在数月内下降超过原有体重的十分之一。肠癌腹痛对常规解痉药物反应较差,症状往往进行性加重。

普通腹痛多为突发阵发性绞痛,常见于饮食不洁、胃肠功能紊乱或肠痉挛。疼痛部位可能游走,如脐周痛转为右下腹痛提示阑尾炎,上腹灼痛伴反酸可能为胃炎。伴随症状多为恶心呕吐、腹泻或便秘,但无持续便血。症状常与特定诱因相关,如进食生冷食物后发作,使用解痉药或热敷后可缓解。普通腹痛多数在1-3天内自行消退,若为炎症所致,经抗感染治疗后症状可明显改善。

出现持续两周以上的腹痛,尤其伴随排便异常或体重下降时,建议尽早就医排查肠癌高危人群包括45岁以上、有家族史、长期炎症性肠病患者,可通过肠镜检查明确诊断。日常需注意观察腹痛特点,记录发作频率与伴随症状,避免自行长期服用止痛药掩盖病情。

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