邵自强
中日友好医院
主任医师
戴呼吸机觉得憋得慌，可能是由于设备参数设置不当、适应不良或潜在健康问题导致的。及时调整设备参数或咨询医生进行排查是关键。
1、设备参数设置不当
呼吸机的压力设置、湿化功能或氧气流量可能不符合使用者的需求，导致呼吸时产生不适。例如，压力过高可能让患者感到气流过大不适，压力过低则可能无法提供足够的气流支持，从而感觉憋气。建议联系专业技术人员，重新调整压力参数，确保设备贴合患者的肺功能需求，同时检查湿化功能是否导致鼻腔或喉部干燥加剧不适。
2、佩戴适应障碍
部分初次使用呼吸机的患者可能因为不习惯面罩贴合感或皮肤接触异物的压力而觉得憋气，这一现象通常是心理因素和生理反应的双重作用。选择更贴合脸型的呼吸机面罩非常重要，比如鼻罩、口鼻罩或双水平面罩。建议循序渐进地适应呼吸机，例如白天短时间佩戴练习，逐渐适应设备提供的气流和压力支持。
3、潜在健康问题
一些身体状况可能加重使用呼吸机的不适感。比如上呼吸道感染导致鼻腔堵塞、肺部疾病如慢阻肺或肺纤维化或心血管疾病可能引起意识到呼吸困难。此时，呼吸机无法完全缓解患者的呼吸负担，反而突显憋闷感。建议尽早告知医生现状，通过肺功能检测或影像学检查明确诊断，并在医生指导下优化治疗方案，例如调整药物或增加其他辅助治疗手段。
4、心理因素干扰
某些患者在戴呼吸机时可能出现焦虑或恐惧，尤其是对窒息的心理暗示更容易放大憋闷感。这类情绪反应通常需要心理疏导处理。可以尝试放松训练，如腹式呼吸、冥想或听舒缓的音乐。寻求心理医生帮助，进行行为疗法或药物干预是改善这一问题的有效方法。
如果戴呼吸机觉得憋得慌，建议优先调整设备设置并试戴不同类型的面罩，若仍无明显改善，应及时就医，排查潜在疾病并获得针对性治疗，切勿自行忍耐延误治疗。
