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胸闷气短喘不上来气

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胸闷气短喘不上来气

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
胸闷气短是临床上很常见的症状,主要见于以下几个方面的原因。第一个,肺部原因,肺部原因,可以有支气管哮喘,支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,胸腔积液,气胸等疾病,导致肺功能下降,然后引起胸闷气短,喘不上气来。第二个,心脏方面的原因,冠心病,高血心脏病心肌病等等都可以引起活动后感到胸闷气短,喘不上气来。第三个,胸廓脊柱发育异常,导致心肺功能差引起胸闷气短。第四个,中枢神经系统的疾病影响呼吸中枢,也可以引起来胸闷气短。所以如果发现经常胸闷气短,喘不上气来,应该到医院进一步诊断。

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支气管肺炎的鉴别诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检查,常见需要鉴别的疾病包括肺结核、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺脓肿和肺癌。 1、肺结核:肺结核患者常有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,影像学显示病灶多位于上肺,痰涂片可找到抗酸杆菌。支气管肺炎则多表现为急性发热、咳嗽、咳痰,影像学显示下肺多见斑片状阴影。 2、病毒性肺炎:病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,患者常有高热、肌肉酸痛、全身不适,影像学显示双肺弥漫性磨玻璃影。支气管肺炎以细菌感染为主,影像学显示局部实变影,白细胞计数升高。 3、支原体肺炎:支原体肺炎患者多为青少年,起病缓慢,症状较轻,常见干咳、低热,影像学显示间质性肺炎改变。支气管肺炎起病急,症状重,影像学显示肺泡实变。 4、肺脓肿:肺脓肿患者常有高热、咳嗽、咳大量脓臭痰,影像学显示空洞伴液平。支气管肺炎患者咳痰多为黏液脓性,影像学显示实变影,无空洞形成。 5、肺癌:肺癌患者多为中老年人,常有长期吸烟史,症状包括咳嗽、咯血、胸痛,影像学显示肿块或结节影。支气管肺炎多为急性感染,影像学显示斑片状阴影,抗生素治疗有效。 日常护理中,患者应注意休息,保持室内空气流通,避免接触刺激性气体。饮食以清淡易消化为主,如粥类、蔬菜汤等,避免辛辣油腻食物。适当进行深呼吸训练,有助于改善肺功能。若症状持续或加重,应及时就医,进一步明确诊断并调整治疗方案。

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