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白内障可以有先天性的，先天性白内障是指出生时或出生后早期出现的晶状体混浊。先天性白内障可能与遗传因素、孕期感染、代谢异常等有关，建议及时就医检查。
1. 遗传因素
部分先天性白内障与遗传基因突变有关，如常染色体显性或隐性遗传。这类患儿可能伴有其他眼部或全身异常，需通过基因检测明确病因。治疗上需根据混浊程度选择晶状体摘除术联合人工晶体植入，术后需长期随访视力发育。
2. 孕期感染
妊娠期母亲感染风疹病毒、单纯疱疹病毒等可能导致胎儿晶状体发育异常。患儿除白内障外常合并心脏畸形、耳聋等，需进行全身系统评估。早期手术干预可预防弱视，术后需配合屈光矫正和视觉训练。
3. 代谢性疾病
半乳糖血症、糖尿病母亲婴儿等代谢异常可引发晶状体混浊。这类患儿需同时治疗原发病，如半乳糖血症需严格无乳糖饮食。白内障手术时机需结合代谢控制情况，术后需密切监测眼压和眼底变化。
4. 眼部发育异常
永存原始玻璃体增生症、小眼球等眼部畸形常合并先天性白内障。需通过超声检查评估眼球结构，复杂病例可能需联合玻璃体切割手术。术后并发症风险较高，需定期复查防止青光眼等继发病变。
5. 环境致畸因素
孕期接触放射线、某些药物或化学物质可能干扰晶状体发育。这类白内障多为孤立性病变，手术效果通常较好。但需排查其他器官发育异常，建议进行儿科全面体检和发育评估。
先天性白内障患儿术后需持续进行视力康复训练，家长应定期带孩子进行屈光检查和弱视治疗。注意观察有无眼红、畏光等术后并发症，避免剧烈运动碰撞术眼。营养方面保证维生素A、叶黄素等眼部营养素摄入，建立规范的随访计划监测双眼视功能发育情况。
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