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治疗男性输尿管结石可选择泌尿外科就诊,常见原因包括水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染及代谢异常。治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石及开放手术。
1、泌尿外科泌尿外科是处理输尿管结石的核心科室,可开展影像学检查明确结石位置与大小,并根据病情制定个体化方案。
2、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及枸橼酸氢钾钠,可能伴随腰痛缓解和排尿改善。
3、体外碎石针对10-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗周期短但需重复进行,术后可能出现血尿症状。
4、输尿管镜取石适用于中下段较大结石,采用内窥镜直接取出或激光碎石,创伤较小但需麻醉,术后需留置双J管预防狭窄。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,定期复查超声监测结石复发情况。
输尿管结石3.7毫米通常无须体外震波碎石治疗。结石处理方式主要有自然排出、药物辅助排石、体外震波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排出直径小于5毫米的输尿管结石约半数可自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动促进结石移动。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并促进结石排出。
3、体外碎石当结石引发顽固性疼痛或造成尿路梗阻时,可考虑体外震波碎石术,该技术通过冲击波将结石分解为小于2毫米的颗粒。
4、输尿管镜对于滞留超过4周的结石或合并解剖异常者,可采用输尿管镜钬激光碎石术直接粉碎并取出结石。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,避免高草酸饮食,控制每日钠盐摄入低于6克以预防结石增大。